Carências Medical Health Assistência Médica - Plano Empresa
Grupo |
Padrão |
PME:1
03 a 29 |
PME:2
30 a 120 |
Procedimentos |
0 |
24 Hs |
24 Hs |
0 |
Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos da Lei nº 9.656/98. |
1 |
180
Dias |
24 Hs |
0 |
A) Atendimento, em prontos socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; B) Consultas médicas eletivas; C) Exames realizados em regime ambulatorial, de análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia. |
2 |
180
Dias |
24 Hs |
0 |
A) mamografia; audiometria; B) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); C) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografias; D) eletroencefalo¬grafia; E) Fisioterapia |
3 |
180
Dias |
24 Hs |
0 |
A) demais ex. de análises clínicas; B) cirurgia ambulatorial porte zero ( anestesia local); C) ex. de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, D) ex. endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); E) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; F) ex. angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; G) Holter; H) eletroneuromiografia. I) papanicolau; J) densitometria óssea; L) ex. radiológicos contrastados. |
4 |
180
Dias |
30
Dias |
0 |
A) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialid., exceto os Grupos de Carência 5 e 6; B) Amniocentese; lapa¬roscopia diagnos.; monitoragem cardiofetal; C) videolaparoscopia; D) coronariografia; ressonância magnética; medicina nuclear ( terapia, mapeamento, cintilografia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia; E) todos os demais exames. |
5 |
180
Dias |
60
Dias |
0 |
A) diálise e hemodiálise; B) Transplantes (rim e córnea) ou implantes; C) internações psiquiátricas; D) internações para doenças infecto-contagiosas, inclusive AIDS; E) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; F) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g)angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia. |
6 |
300
Dias |
300
Dias |
0 |
Cobertura de partos a termo. |
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720
Dias |
720
Dias |
0 |
CPT - Doenças e Lesões preexistentes ( Exames de alta complexidade, Cirurgias e Internações relacionadas ) |
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