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Carência Plano Individual e Familiar

Compra Sem Limite de Idade					Descrição dos Procedimentos de Forma Resumida
Grupo Carência	Carência Normal	Novo Cliente Ind./Fam.	Plus	Master
Grupo Carência	Carência Normal	Novo Cliente Ind./Fam.	Compra + de 03 Meses	Compra + de 06 Meses
0	24 hs	24 hs	24 hs	24 hs	ACIDENTES PESSOAIS, URGENCIAS E EMERGENCIAS.
1	180 dias	30 dias	24 hs	24 hs	Consultas em Pronto Socorro Geral.
2	180 dias	30 dias	24 hs	24 hs	Consultas eletivas; Exames simples.
3	180 dias	60 dias	30 dias	24 hs	Exames de especialidades; procedimentos simples ambulatoriais.
4	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias	Exames especiais baixa complexidade; Proced. ambulatoriais porte 0; Terapias simples ( psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional )
5	180 dias	150 dias	90 dias	60 dias	Exames especiais alta complexidade; Procedimentos ambulatoriais alta complexidade.
6	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias	Internações clinicas e psiquiátricas.
7	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias	Internações cirúrgicas em especialidades.
8	180 dias	180 dias	180 dias	120 dias	Internações cirúrgicas em especialidades de alta complexidade, oncologia, hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia e dialises.
9	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	Procedimentos em transplantes; Cirurgias fetais.
10	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias	PARTO A TERMO.
11	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias	DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES ( Internações, Cirurgias e Exames de alta complexidade )

Redução de Carências dos Planos Individuais e Familiares.

A Biovida tem o direito de analisar a documentação e, caso não sejam cumpridas as condições, os prazos de carências não serão reduzidos, permanecendo os prazos contratuais na íntegra.

Aditivo de redução de Carência - Sem limite de idade para redução.

Mínimo de 03 meses de permanência no plano anterior;

Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa em relação à data de assinatura da proposta.

Permite junção de planos anteriores com comprovação de documentos, desde que não tenha intervalo entre os planos.

Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto: planos não regulamentados, planos hospitalares, Auto Gestão, UNIHOSP, Nipomed e outros cartões de descontos.

CARÊNCIA PROMOCIONAL Para beneficiários sem plano anterior;

REDUÇÃO PLUS - Para beneficiários ativos no plano anterior a partir 03 meses.

REDUÇÃO MASTER - Para beneficiários ativos no plano anterior a partir 06 meses.

As coberturas dos grupos citados no item do Grupo 4, 5, 6, 7, 8 e 9 terão atendimento somente na Rede Referenciada.

Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar cópia dos 03 últimos boletos e seus comprovantes de quitação e cópia e carteirinha com inicio de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato ou carta de permanência da operadora.

Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Ex – beneficiário da Biovida Pessoa Física ou PME: a venda pode ser feita através do corretor após 90 dia do cancelamento no sistema, com cumprimento das carências contratuais

Carência PLANO SÊNIOR

Compra Sem Limite de Idade						Descrição dos Procedimentos de Forma Resumida
Grupo Carência	Carência Normal	Novo Cliente Ind./Fam.	Plus	Master	Master 2
Grupo Carência	Carência Normal	Novo Cliente Ind./Fam.	Compra + de 03 Meses	Compra + de 06 Meses	Compra + de 12 Meses
0	24 hs	24 hs	24 hs	24 hs	24 hs	ACIDENTES PESSOAIS, URGENCIAS E EMERGENCIAS.
1	180 dias	30 dias	24 hs	24 hs	24 hs	Consultas em Pronto Socorro Geral.
2	180 dias	30 dias	24 hs	24 hs	24 hs	Consultas eletivas; Exames simples.
3	180 dias	60 dias	30 dias	24 hs	24 hs	Exames de especialidades; procedimentos simples ambulatoriais.
4	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias	24 hs	Exames especiais baixa complexidade; Proced. ambulatoriais porte 0; Terapias simples ( psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional )
5	180 dias	150 dias	90 dias	60 dias	24 hs	Exames especiais alta complexidade; Procedimentos ambulatoriais alta complexidade.
6	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias	30 dias	Internações clinicas e psiquiátricas.
7	180 dias	180 dias	150 dias	90 dias	30 dias	Internações cirúrgicas em especialidades.
8	180 dias	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias	Internações cirúrgicas em especialidades de alta complexidade, oncologia, hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia e dialises.
9	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	60 dias	Procedimentos em transplantes; Cirurgias fetais.
10	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias	DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES ( Internações, Cirurgias e Exames de alta complexidade )

Redução de Carências dos Plano SÊNIOR.

A Biovida tem o direito de analisar a documentação e, caso não sejam cumpridas as condições, os prazos de carências não serão reduzidos, permanecendo os prazos contratuais na íntegra.

Aditivo de redução de Carência - Sem limite de idade para redução.

Mínimo de 03 meses de permanência no plano anterior;

Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa em relação à data de assinatura da proposta.

CARÊNCIA PROMOCIONAL Para beneficiários sem plano anterior;

REDUÇÃO PLUS - Para beneficiários ativos no plano anterior a partir 03 meses.

REDUÇÃO MASTER - Para beneficiários ativos no plano anterior a partir 06 meses.

As coberturas dos grupos citados no item do Grupo 4, 5, 6, 7, 8 e 9 terão atendimento somente na Rede Referenciada.

Ex – beneficiário da Biovida Pessoa Física ou PME: a venda pode ser feita através do corretor após 90 dia do cancelamento no sistema, com cumprimento das carências contratuais

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Carências

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