 Carências Contratuais e tabela para aproveitamento de carência de plano anterior.
| Grupo |
Carência |
Sem
Plano |
6 a 11
Meses |
12 Meses ou + |
Descrição das Coberturas |
| Padrão |
| 1 |
24 h |
24 h |
24 h |
24 h |
Urgência e Emergência (consultas). |
| 2 |
30 d |
30 d |
24 h |
24 h |
Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples. |
| 3 |
30 d |
30 d |
24 h |
24 h |
Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma. |
| 4 |
180 d |
90 d |
30 d |
30 d |
Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias, Exames Hormonais,
Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia,
Ultrassonografias, Vulvoscopia). |
| 5 |
180 d |
90 d |
60 d |
30 d |
Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea,
Exames Oftalmológicos Simples. |
| 6 |
180 d |
180 d |
120 d |
90 d |
Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP),
Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia,
Litotripsia, Fotocoagulação, Videolaparoscopia e Day Hospital. |
| 7 |
300 d |
300 d |
300 d |
300 d |
Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto). |
| 8 |
720 d |
720 d |
720 d |
720 d |
Doenças e Lesões Preexistentes. |
| |
| |
Carência |
Sem
Plano |
6 a 11
Meses |
12 Meses ou + |
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré-Existentes |
| Padrão |
| |
720 d |
720 d |
720 d |
720 d |
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia
(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos
de alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no
Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. |
| |
720 d |
720 d |
720 d |
720 d |
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade
mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia
ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,
radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. |
|
Aproveitamento de Carência
 Sem Plano: VÁLIDO PARA BENEFICIÁRIOS QUE NÃO POSSUEM PLANO ANTERIOR
06 a 11 m: BENEFICIÁRIOS com Mínimo 0 6 e Máximo 11 Meses de Plano Anterior
12 m. ou +: BENEFICIÁRIOS COM PLANO ANTERIOR POR MAIS DE 1 2 MESES
Máximo de 60 dias de atraso do último vencimento pago do plano anterior.
A Redução se dará por contrato e não por beneficiário, somente um tipo de redução.
IDADE LIMITE PARA REDUÇÃO: 58 ANOS, 11 MESES e 29 DIAS.
REDUÇÃO PARA TODAS AS OPERADORAS COM REGISTRO NA A N S.
Cópia dos 03 últimos boletos devidamente quitados.
Cópia de Contrato inicial ou carteirinha com data de início do plano
Sendo Plano Empresarial : Carta da empresa em papel timbrado e carimbo de CNPJ.
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